Nom: *
Prénom: *
Rue et numéro.: *
Code Postal: *
Ville: *
Tel./GSM:
E-mail:
Age :
Numéro de registre national: *
Etudiant (école secondaire)
Etudiant (univeristé/haute école)
En stage d'attente
Le nom de ton établissement scolaire :
Que fais-tu en ce moment ? *
Ces données sont protégées par la loi sur la protection de la vie privée du 8-12-1992.
Vous pouvez les vérifier et les corriger.
(Ce numéro se trouve sur la carte SIS et commence par l’année de naissance, le mois et le jour).
Oui, je veux m’affilier GRATUITEMENT aux Etudiants FGTB
Les champs marqué d'un * sont obligatoires